Что делать, если у малыша до года ОРВИ? Экспертное мнение врача.

1. Несколько первых недель жизни, а иногда и месяцев, ребёнок не умеет дышать ртом. Это защитный рефлекс, спасающий ребёнка от вдыхания молока. Поэтому очистка носовых ходов от слизи является эффективным способом помочь ребёнку, когда нос «не дышит».
2. При заложенности носа ребенок будет вести себя следующим образом:

• отрыв от груди на «подышать»;
• дыхание только через рот, выплевывание соски.

Рекомендации:

• при отёке использовать сосудосуживающие препараты по возрасту (их кратность и длительность использования должен регламентировать ваш врач) + последующие промывания (именно в таком порядке, для профилактики отита). Важно не передозировать и использовать только лекарственные формы, разрешенные для детей до года;
• если отек отсутствует, достаточно промыть нос от скопления слизи и убедиться, что ребёнок бесшумно дышит носом.

3. При повышении температуры выше 38-38,5 С детям до 6 месяцев (до введения прикорма) рекомендовано снижать температуру при помощи свечей. Обратите внимание, что сиропы очень сладкие и могут вызвать аллергические реакции.

Важно помнить, что нормальная температура новорождённых до 4 месяцев чуть выше 37,0 С. Также есть теоретическая возможность ребенка «перегреть» малыша, поэтому при любой температуре до 38 С нужно раздеть ребенка, снять подгузник, далее повторить термометрию через 10-15 минут.  Настоящая температура сохранится/уменьшится незначительно, а ненастоящая значимо снизится до нормальных значений.

4. Допаивать ребёнка не рекомендовано до введения прикорма. Чаще прикладывать к груди (а маме пить больше жидкости) или увеличить частоту кормлений (по желанию, но предлагать чаще), рекомендовано до возраста введения прикорма (4-6 мес). После этого возраста можно допаивать ребёнка при лихорадке.

Начиная с 12 кг разрешены растворы для пероральной регидратации (с разрешения врача и по конкретному возрасту ребенка).

5. Кроме применения парацетамола и ибупрофена (в виде свечей или сиропа для детей до 6 лет), приемлемы методы физиологического охлаждения: если ребёнку жарко, кожные покровы горячие, с небольшой гиперемией, включая ладошки и стопы - можно подключить обтирания водой комнатной температуры, в проекции лба, плеч, бёдер.

Если ребенку холодно (стадия озноба) – согреть.

6. Наконец, «красные флаги» или «когда вызвать врача»:

• При лихорадке больше 38,5 С у младенца до года;
• При сохранении температуры выше 38,0 С больше 3-х суток;
• При снижении температуры и снова повышении до высоких (выше 38,5 С) цифр;
• При поносе, рвоте, усиливающемся кашле;
• При подозрительно плохом самочувствии ребёнка: выраженном беспокойстве, плаче при дотрагивании до ушей;
• При нарушении кормления/питания ребенка, отказе от груди;
• При выраженной вялости, сонливости, отказе от выполнения уже сформированных навыков (сидеть, идти и т.д.);
• При появлении высыпаний на коже.