ЕСЛИ У РЕБЁНКА БОЛИТ ЖИВОТ…

Боли в животе – один из грозных синдромов, требующий внимательного отношения как со стороны родителей, так и со стороны врача. Что же делать родителям, если у ребенка заболел живот? Чтобы понимать как действовать, необходимо разобраться в сути.

Рассказывает врач гастроэнтеролог, Соколова Надежда Владимировна

Боли бывают острые и хронические.

Острые боли – резкие, достаточно интенсивные, сопровождаются беспокойством ребенка, значительным ухудшением самочувствия. В этом случае прежде всего следует исключить хирургическую патологию, поздняя диагностика которой может привести к неэффективности операции. Необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение стационара.

Ваши действия до приезда врачей:

1. Обеспечить полный покой;
2. Не принимать обезболивающие препараты, т.к. они «смажут» клиническую картину, сделав невозможной правильную диагностику;
3. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку на живот, т.к. это способствует распространению воспалительного процесса;
4. Не принимать слабительные, не ставить клизмы.

У детей грудного возраста наблюдается так называемая кишечная колика. Боли возникают внезапно, сопровождаются сильным продолжительным плачем со сгибанием и сучением ног, усиливаясь к вечеру. Животик при этом вздут. Боли исчезают после отхождения газов. В этих случаях, конечно же, помогают и эспумизан, и беби-калм, плантекс. Препарат выбора необходимо обсудить с педиатром. Не следует пренебрегать следующими правилами ухода (можно сказать, «бабушкиными методами»): 

• Выкладывание ребенка на животик до еды;
• Подержать «столбиком» после еды;
• Теплая пеленка на живот.

Кишечные колики не являются угрожающим состоянием для здоровья, проходят самостоятельно, но доставляют значительный дискомфорт. Если не помогают вышеперечисленные мероприятия, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Также следует помнить, что у грудных детей тоже возможны заболевания, требующие неотложной хирургической помощи (например, инвагинация кишечника).

Если боли в животе сопровождаются рвотой, частым жидким стулом, повышением температуры тела, то это острая кишечная инфекция. Педиатр назначит необходимое лечение, направит к инфекционисту.

Другой тип болей – хронические боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь.

Причинами хронических болей в животе могут быть:

• запоры;
• непереносимость пищи (например, молока, глютена);
• болезни почек и мочевыводящих путей;
• глистные инвазии (особенно аскаридоз, при скоплении паразитов в просвете кишки и растяжении стенок);
• болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (хронические гастродуодениты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
• болезни печени и желче-выводящей системы (ДЖВП, холецистит, желчно-каменная болезнь);
• заболевания органов малого таза.

Как видите, причин болей в животе великое множество, причем, практически все они достаточно серьезные, требующие самой тщательной диагностики и тактики ведения.

При хронических болях нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на следующие вопросы:

• связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); точно описать рацион ребенка;
• как часто возникают боли, насколько они сильные;
• связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными;
• где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “ноет” и т.д.);
• какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.).
• наблюдается ли потеря веса или снижение аппетита;
• сопровождается ли боль тошнотой, рвотой;
• связана ли боль с физической активностью.

Перед посещением гастроэнтеролога необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, исследование кала на яйца гельминтов, цисты простейших, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи:

Это минимальный диагностический комплекс. Дальнейшие более углубленные исследования будут назначаться по мере необходимости.

Помните, что, конечно же, роль врача велика, но только ваши правильные действия обеспечат своевременную и эффективную помощь ребенку.