Что это?
Giardia может поражать людей всех возрастов, но особенно часто встречается у детей младше 5 лет.
Как распространяется лямблия?
Лямблии содержатся в фекалиях инфицированных людей и распространяются из-за плохих санитарных условий, из-за загрязнения питьевой воды (повторное заражение чаще всего происходит именно из-за воды) или пищи.
⁃ Передача через воду, например, из загрязненных ручьев, водоемов. Загрязненная вода, используемая для приготовления напитков или мытья сырых продуктов, также может быть источником инфекции.
⁃ Передача через пищу. Лямблии погибают при готовке пищи, поэтому правильно приготовленная пища редко приводит к заражению. Сырая еда или загрязненная после приготовления пища, также могут стать причиной заражения лямблиями.
⁃ Передача инфекции от человека к человеку может произойти, если кто-то не вымыл тщательно руки после посещения туалета или после смены подгузников инфицированного ребенка. Кроме того, инфекция может передаваться во время анального секса.
СИМПТОМЫ
Инфицирование лямблиями не всегда вызывает симптомы. Некоторые люди переносят инфекцию (могут выделять лямблии до 6 мес.), даже не подозревая об этом, абсолютно без симптомов.
Те, у кого появляются симптомы лямблиоза, чаще всего выздоравливают без какого-либо лечения за 10-14 дней.
То есть, если у ребенка/взрослого нет симптомов, а в анализе выявили цисты лямблий - их лечить не надо!
Половина заразившихся лямблиями пациентов выздоравливают без лечения, 15% пациентов могут выделять цисты лямблий без каких-либо симптомов, только оставшиеся 35-45% пациентов проявляют клинические симптомы при заражении лямблиями.
Когда симптомы все же появляются, они могут включать:
⁃ диарею, которая часто возникает внезапно и может быть сначала водянистой;
⁃ усталость;
⁃ кал с неприятным запахом и «жирный» стул (прилипает к горшку);
⁃ спастические боли в животе;
⁃ газообразование и вздутие живота;
⁃ тошнота или рвота;
⁃ потеря веса;
⁃ крапивница.
Обычно эти симптомы появляются у людей через 1-2 недели после заражения и часто продолжаются не менее 2-4 недель. У некоторых людей развивается хроническая форма лямблиоза, которая длится еще дольше, хотя симптомы со временем становятся менее выраженными.
В 40% случаев лямблии нарушают способность организма переваривать лактозу - углевод, содержащуюся в молоке, сыре и других молочных продуктах.
Крайне редко, хронический лямблиоз может быть ассоциирован с гиперчувствительностью организма, с развитием сыпи, крапивницы, реактивного артрита, синовита (Cantey PT, 2018; Halliez, 2013; Painter, 2016).
Как выявить лямблий и поставить диагноз?
⁃ Микроскопия кала для обнаружения цист. В связи с периодическим выделением цист, анализ сдается трижды с интервалом 3-5 дней для большей информативности.
⁃ Иммунохроматографический или иммунофлюоресцентный анализ (не путать с иммуногистохимией) на лямблии, в котором используют моноклональные антитела, меченые флуоресцеином, обладает большей чувствительностью, чем обычная микроскопия (малодоступен в РФ)
⁃ ПЦР кала на лямблии
ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА
Симптомы развиваются через 7-14 дней после заражения и проходят через 2-4 недели зачастую без какого-либо лечения. Если излечения не произошло, врач может назначить антибиотик.
Если у вас нет симптомов лямблиоза, но анализы показывают, что вы инфицированы, лечение антибиотиками может не понадобиться.
Однако дети в детских садах и люди, работающие с продуктами питания, должны проходить лечение от Giardia, даже если у них нет симптомов, чтобы предотвратить распространение инфекции.
