Преждевременное половое созревание (ППР)

Преждевременное половое созревание - это эндокринное нарушение, при котором вторичные половые признаки появляются у девочек раньше 8 лет, у мальчиков раньше 9 лет. 

У девочек к признакам полового развития относится увеличение молочных желез, ускорение темпов роста, появление лобковых и подмышечных волос, наступление первой менструации. 

У мальчиков признаками начала полового развития являются: увеличение объема яичек, гениталий, ускорение темпов роста. 

ППР встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. 

Причинами ППР могут быть преждевременная активация центрального звена гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, опухоли головного мозга, органические поражения ЦНС (арахноидальные кисты, травмы, гидроцефалия), генетические нарушения, гормонпродуцирующие новообразования надпочечников или яичников, заболевания надпочечников, прием гормональных препаратов. Кроме того, встречаются неполные (парциальные) формы ППР, когда увеличиваются только молочные железы или появляется только оволосение. 

Ранняя диагностика у детского эндокринолога критически важна для предупреждения серьезных последствий для роста, соматического и ментального здоровья ребёнка.

Для ребенка и семьи ППР сопряжено с тяжелой психоэмоциональной травмой. При преждевременной активации полового развития в детском возрасте, происходит выраженное ускорение темпов роста. Такие дети могут быть значительно выше своих сверстников, однако, под действием половых гормонов «зоны роста» в костях очень скоро закрываются, что впоследствии приводит к низкорослости. Кроме того, ППР может являться одним из симптомов ряда новообразований головного мозга, врожденных синдромов, патологии надпочечников, яичек или яичников.

Так же раннее физическое взросление и очевидные отличия от сверстников вызывают у ребенка сильный стресс и проблемы с социальной адаптацией. Чтобы избежать этих последствий, врачи клиники “Основа-Дети” настаивают на важности своевременного обращения к специалисту.

Установление точного диагноза преждевременного полового развития требует комплексного подхода и профессионализма врача. Для диагностики врач собирает анамнез, проводит осмотр ребенка (оценка роста, полового развития и других симптомов), использует гормональное обследование, определение костного возраста, УЗИ диагностику. По показаниям проводится проба с гонадотропин-рилизинг гормоном с целью дифференциальной диагностики. 

По показаниям назначается МРТ головного мозга и другие обследования.

Для точной интерпретации этих исследований и постановки диагноза в клинике “Основа-Дети” консультирует команда опытных детских эндокринологов.

Установленный диагноз определяет тактику ведения пациента и позволяет дать прогноз его дальнейшего состояния.

Стратегия лечения в клинике “Основа” персонализирована и нацелена на подавление развития вторичных половых признаков (вызывающих эмоциональные и психологические проблемы), снижение темпов созревания костей (для улучшения конечного роста) и обеспечение ребенку комфортной социальной адаптации. 

В случае выявления патологических образований головного мозга, гормонально активных опухолей вопрос о тактике ведения решается совместно с нейрохирургами, хирургами.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем с оценкой роста, полового развития, костного возраста, гормональным и УЗИ обследованием в динамике. 

Для разработки персональной стратегии лечения специалисты клиники “Основа-Дети” учитывают все данные комплексного обследования.