Эпилептические приступы, связанные с поражением височной доли мозга
Подбор терапии с учётом причин и особенностей течения заболевания помогает достичь стойкой ремиссии.
Височные эпилепсии у детей требуют комплексного подхода и точной диагностики. Наши детские эпилептологи помогут подобрать индивидуальную схему лечения. Для диагностики мы используем все возможности видео-ЭЭГ мониторинга и МРТ высокого разрешения.
На что обратить внимание у ребенка:
Важно понимать, что эти проявления - не всегда могут быть капризом, а признаком неврологического заболевания, требующие консультации специалиста.
Височная эпилепсия у детей - это хроническое заболевание мозга с как правило повторяющимися непровоцируемыми приступами, длящимися чаще всего 1-2 минуты. Являясь одной из самых частых формой фокальной эпилепсии, она часто имеет структурную природу и может плохо поддаваться медикаментозной терапии.
Височная эпилепсия у детей преимущественно имеет структурную природу, являясь полиэтиологичным заболеванием. Основные причины включают:
Наиболее опасными осложнениями височной эпилепсии являются эпилептический статус (продолжительные приступы) и риск внезапной смерти. Заболевание также вызывает прогрессирующие когнитивные нарушения у детей, аффективные расстройства и сложные психотические состояния. Особую тревогу вызывает частое двустороннее поражение структур мозга, что создает серьезные диагностические и терапевтические трудности при подборе лечения.
Специалисты клиники “Основа Дети” помогут минимизировать риски и подобрать оптимальную терапию.
Наиболее опасными осложнениями височной эпилепсии являются эпилептический статус (продолжительные приступы или повторные приступы в течение суток) и риск внезапной смерти. Заболевание также вызывает аффективные расстройства и сложные психотические состояния. Особую тревогу вызывает частое двустороннее поражение структур мозга, что создает серьезные диагностические и терапевтические трудности при подборе лечения.
Специалисты клиники “Основа-Дети” помогут минимизировать риски и подобрать оптимальную терапию.
Точная диагностика височной эпилепсии требует комплексного подхода и включает:
ЭЭГ выявляет характерную эпилептиформную активность, особенно во сне, а МРТ может обнаружить структурные изменения, например, гиппокампа. Кроме этого существуют генетические метода и некоторые другие. Сочетание методов позволяет дифференцировать формы эпилепсии и определить тактику лечения.
Основой консервативной терапии является подбор противоэпилептических препаратов с последующим мониторингом их концентрации в крови. При недостаточной эффективности монотерапии используется комбинированное лечение различными препаратами.
Когда медикаментозная терапия не обеспечивает достаточного контроля над приступами, рассматривается возможность хирургического лечения.
Наиболее эффективными при мезиальной форме эпилепсии со склерозом гиппокампа являются передняя височная лобэктомия и селективная амигдалогиппокампэктомия, направленные на удаление эпилептогенной зоны.
Для пациентов, которым традиционная резекция не подходит, могут применяться малоинвазивные методики - стереотаксическая термодеструкция очага и стимуляция блуждающего нерва. Эти вмешательства демонстрируют высокую эффективность, позволяя достичь свободы от приступов.
Для предотвращения эпилептических приступов необходимо соблюдать режим дня, обеспечивать полноценный сон и строго соблюдать график приема противоэпилептических препаратов. Специалисты “Основа-Дети” подбирают оптимальную тактику ведения, дают рекомендации и отвечают на все вопросы родителей о профилактике заболевания.
Основной профилактикой приступов у ребенка является избегание факторов, провоцирующих приступы.
При эпилептическом приступе у ребенка важно сохранять спокойствие. Нельзя сдерживать судороги, разжимать зубы или класть что-либо в рот. Аккуратно поверните ребенка на бок (это необходимо, чтобы в случае рвоты во время при и/или после приступа ребёнок её не вдохнул), подложите что-то мягкое под голову, если есть такая возможность и убедитесь в свободном дыхании (одежда не мешает дыханию). Если приступ продолжается более 3-5 минут или ребенок получил травму - немедленно вызывайте скорую помощь. Если взрослых больше одного, то рекомендуется заснять приступ на видео - это может быть полезно для лечащего врача.