]
Результат пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, которые в зависимости от результата пробы Манту или диаскинтеста направляют на обязательную консультацию к врачу-фтизиатру
Объем дополнительного обследования определяет специалист
В качестве диагностики туберкулеза у детей в используют иммунодиагностику: проба Манту или диаскинтест
Проба Манту - это диагностическая процедура, при которой внутрикожно в область предплечья вводится туберкулин в стандартном разведении (2 ТЕ) для оценки иммунного ответа организма. Туберкулин представляет собой очищенную смесь белков микобактерий и полностью безопасен, так как не содержит живых возбудителей. Реакция оценивается через 72 часа по наличию местной реакции - гиперемии и инфильтрата (папулы). Проба Манту служит индикатором противотуберкулезного иммунитета, помогает определить инфицирование организма микобактериями туберкулеза, а также используется с целью отбора контингента для ревакцинации БЦЖ или перед первичной вакцинацией детей в возрасте 2 месяца и более.
Проба Манту проводится детям, начиная с 6 месяцев (не привитым БЦЖ и из групп риска) и с 1 года (привитым) до 7 лет включительно. Для детей, привитых БЦЖ, проба выполняется ежегодно, а для непривитых и детей из групп риска - дважды в год.
Диаскинтест (проба с АТР) - это внутрикожный диагностический тест, который представляет собой рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена — ESAT6 и CFP10, характерных исключительно для возбудителей туберкулеза. Результат оценивается через 72 часа по наличию или отсутствию местной реакции в виде покраснения или папулы.
Диаскинтест проводится ежегодно детям в возрасте от 8 до 17 лет включительно. Также тест назначается при получении положительной или сомнительной пробы Манту для уточнения диагноза.
Проведение пробы Манту и Диаскинтеста противопоказано при:
Диагностические пробы разрешено проводить не ранее чем через месяц после профилактической вакцинации. Решение о проведении плановых прививок после оценки проб принимает врач. Место введения проб можно мочить, однако не следует распаривать и механически воздействовать - не рекомендуется тереть кожу мочалкой, расчесывать, мазать кремами или заклеивать пластырем.
Положительная реакция Манту может наблюдаться в трех основных случаях:
Именно поэтому положительный результат пробы Манту требует профессиональной оценки врача-фтизиатра, который сможет определить истинную причину реакции и при необходимости назначить дополнительное обследование.
В отличие от пробы Манту, Диаскинтест дает положительную реакцию исключительно при наличии в организме активных туберкулезных возбудителей. Положительный результат указывает на:
Любая сомнительная или положительная реакция на Диаскинтест требует обязательной консультации фтизиатра. Специалист проведет дополнительное обследование для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания, что позволит своевременно начать необходимое лечение.
Результат пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, которые в зависимости от результата пробы Манту (не все дети с положительными результатами пробы нуждаются в обследовании) или диаскинтеста направляют на обязательную консультацию к врачу-фтизиатру. Объем дополнительного обследования определяет специалист.
Если Диаскинтест отрицательный - это свидетельствует об отсутствии активности туберкулезной инфекции в организме.
Положительный результат Диаскинтеста указывает на активность туберкулезной инфекции и требует незамедлительного узкоспециализированного обследования ребенка для исключения локального туберкулезного процесса. Раннее обращение к врачу-фтизиатру гарантирует точную диагностику и своевременное начало терапии.