Лечение тромбоцитопении у детей
Тромбоцитопения у детей — состояние, при котором уровень тромбоцитов падает ниже 150 тыс./мкл. Это нарушает свертываемость крови и повышает риск кровотечений. Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием или симптомом течения заболевания, например, вирусной инфекции, такой как: розелла, грипп, ковид. Либо следствием лечения, например, на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов или других более редко используемых в педиатрической практике лекарственных препаратов. Особенно опасна для новорождённых и маленьких детей. Диагностикой и лечением занимаются гематологи совместно с педиатрами. Своевременная помощь помогает избежать серьезных осложнений.
Причины тромбоцитопении у детей
Тромбоцитопения у детей бывает врожденной (вследствие генетических нарушений, внутриутробных инфекций) и приобретенной.
Основные причины приобретенной тромбоцитопении:
1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, проявляется множественными кровоизлияниями в слизистые оболочки и кожу, самопроизвольными кровотечениями из носа, зева и других органов.
2. Лейкозы, лимфомы
3. Системные болезни (волчанка, болезнь Гоше)
4. Инфекции (ВИЧ, гепатиты, туберкулез, детские инфекции)
5. Также падение тромбоцитов может быть вызвано неконтролируемым приемом лекарств.
Симптомы тромбоцитопении у детей
Часто первым симптомом бывает "пурпура" - это проявление на теле множества разных по размеру "синячков", среди которых есть элементы разного срока появления: одни уже "отцветают" другие ещё лиловые или синии. Также довольно часто появляются точечные кровоизлияния, что проявляется на коже мелкоточечной "материальной" сыпью. Такая сыпь не исчезает при надавливание. Чаще всего такие высыпания возникают в местах повышенного давления или трения - в подмышечных областях, на лице, шее и около крупных суставов.
Кроме этого тромбоцитопения у детей проявляется симптомами, связанными с нарушением свертываемости крови. Первые тревожные признаки включают:
- повышенную кровоточивость - даже незначительные ушибы вызывают обширные синяки
- частые носовые кровотечения,
- кровоточивость десен при чистке зубов и длительное кровотечение из небольших ранок.
У девочек-подростков заболевание может проявляться чрезмерно обильными и продолжительными менструациями.
По мере прогрессирования патологии развиваются более серьезные симптомы: спонтанные кровотечения из носа и десен, кровоизлияния в слизистые оболочки, а в тяжелых случаях - опасные внутренние кровотечения.
Заболевание часто сопровождается общими симптомами - слабостью, головными болями, повышением температуры и болями в суставах.
Диагностика тромбоцитопении у детей
Диагностика тромбоцитопении у детей начинается с общего анализа крови, который выявляет снижение уровня тромбоцитов и возможные воспалительные изменения, также выполняют исследование мазка периферической крови. Дополнительные методы обследования подбирают индивидуально, учитывая клиническую картину и степень тромбоцитопении.
В комплекс диагностических процедур могут входить:
• Ультразвуковое исследование
• Рентгенография
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография
• Специальные лабораторные тесты
Эти методы помогают установить точную причину снижения тромбоцитов и подобрать оптимальную тактику лечения.
Лечение тромбоцитопении у детей
Выбор лечения зависит от причины, вызвавшей снижение тромбоцитов. Если проблема связана с инфекцией, врач назначит противовирусные или антибактериальные препараты. Когда тромбоцитопения вызвана сбоем в иммунной системе, применяются специальные лекарства, регулирующие ее работу.
Лечение тромбоцитопенической пурпуры проводится исключительно в стационаре, куда пациент должен быть направлен сразу после постановки диагноза. Лечение вторичной тромбоцитопении без признаков спонтанного кровотечения, как правило, заключается в лечении основного заболевания или отмене лекарственных препаратов вызвавших ее. Однако во всех случаях, когда на фоне снижения тромбоцитов появляются признаки повышенной кровоточивости, ребенок требует госпитализации по профилю основного заболевания.
При сильных кровотечениях используются кровоостанавливающие препараты. В особо тяжелых случаях может потребоваться переливание тромбоцитарной массы. Если длительное лечение лекарствами не дает результата, врачи могут предложить операцию по удалению селезенки - эта процедура безопасна и позволяет нормализовать уровень тромбоцитов.
Каждому ребенку подбирается индивидуальная схема лечения с обязательным регулярным контролем анализов крови.
Профилактика
Специфической профилактики не существует.
Запись на прием в клинику “Основа дети”
При подозрении на тромбоцитопению вы можете провести точную диагностику в клинике “Основа”:
- Развернутый анализ крови с подсчетом тромбоцитов
- Консультация опытного гематолога
- При необходимости – дополнительные исследования (УЗИ, коагулограмма)
Запишитесь без очереди:
- По телефону 779-10-39
- На сайте
- Через Telegram-бот
