Если у вас остались вопросы — мы поможем
Наши консультанты помогут выбрать направление, расскажут о форматах и программах лечения.
Фебрильные судороги у детей: диагностика и наблюдение
Помогаем разобраться в причинах судорог на фоне высокой температуры, проводим необходимое обследование и определяем дальнейшую тактику наблюдения.
В клинике «Основа-Дети» детские неврологи оказывают помощь при фебрильных судорогах по протоколам доказательной медицины. Мы проведем дифференциальную диагностику, исключим нейроинфекции и разработаем безопасный план наблюдения. Доверьте здоровье малыша опытным профессионалам.
Фебрильные судороги у детей обычно развиваются в самом начале подъема температуры и становятся первым симптомом заболевания. Приступ характеризуется внезапной потерей сознания и хаотичными движениями, которые длятся от 1 до 5 минут и проходят самостоятельно.
Основные симптомы фебрильных судорог:
В большинстве случаев приступ длится 1-3 минуты, после чего ребенок засыпает.
Фебрильные судороги у детей - это доброкачественные приступы, которые возникают на фоне высокой температуры тела от 38°C и выше. Данное состояние развивается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет вследствие незрелости центральной нервной системы. Несмотря на пугающую клиническую картину с потерей сознания, тоническим напряжением мышц и клоническими подергиваниями, фебрильные приступы не связаны с инфекционными поражениями центральной нервной системы и не являются эпилепсией. В подавляющем большинстве случаев состояние имеет благоприятный прогноз, проходит самостоятельно в течение нескольких минут и не оставляет негативных последствий для интеллектуального и физического развития ребенка.
Фебрильные судороги у детей возникают вследствие сочетания нескольких причин. Основная причина заключается в особой чувствительности незрелой нервной системы малыша к температурным изменениям. Основные причины фебрильных судорог:
В большинстве случаев дети просто перерастают эту возрастную реакцию по мере созревания нервной системы.
В большинстве случаев простые фебрильные судороги не влияют на развитие и поведение ребенка и имеют благоприятный прогноз. Однако при длительных приступах или фебрильном статусе возможны осложнения в виде неврологического дефицита, который проявляется нарушениями подвижности, интеллектуальной и эмоциональной сфер. При сложных атипичных приступах повышается вероятность развития фармакорезистентной височной эпилепсии. Именно поэтому важен контроль детского невролога для своевременной диагностики и профилактики неблагоприятных последствий.
Диагностика фебрильных судорог у детей носит преимущественно клинический характер и устанавливается детским неврологом на основании тщательного осмотра и сбора анамнеза. Важно исключить опасные нейроинфекции (менингит, энцефалит) и тяжелые эпилептические синдромы, которые могут маскироваться под фебрильные приступы. Специалист оценивает уровень сознания ребенка, проверяет менингеальные симптомы и при необходимости назначает люмбальную пункцию для анализа спинномозговой жидкости. Выполнение ЭЭГ, КТ или МРТ при типичных простых приступах не требуется, так как эти исследования не выявляют специфических изменений. Однако в сложных случаях, при атипичных или длительных приступах, врач клиники «Основа-Дети» может назначить дополнительные обследования. Доверьте здоровье малыша профессионалам. Наши опытные неврологи проведут точную диагностику, исключат любые риски и разработают индивидуальную тактику наблюдения за вашим ребенком.
Лечение фебрильных судорог у детей зависит от длительности и тяжести приступа. Короткие эпизоды не требуют специфической терапии, достаточно лечить основное заболевание, вызвавшее лихорадку. При возникновении приступа важно уложить ребенка на бок, расстегнуть одежду и зафиксировать время начала. Категорически запрещено открывать рот или вкладывать предметы. Длительные фебрильные приступы требуют неотложной медицинской помощи с внутривенным введением диазепама.
Первая помощь при фебрильных судорогах у детей требует спокойствия и четких действий. Немедленно уложите ребенка на бок на безопасную поверхность, уберите острые предметы, расстегните тесную одежду. Во время приступа не удерживайте малыша силой, не пытайтесь разжать челюсти и не давайте никаких лекарств или воды это опасно. Обязательно засеките время начала судорог и контролируйте дыхание. Вызов скорой помощи обязателен, если приступ длится более 5 минут, повторяется в течение суток, возникает при температуре ниже 38°C или ребенок не приходит в сознание после его окончания.
Профилактика фебрильных судорог у детей не требует постоянного приема антиэпилептических препаратов, так как их токсичность превышает потенциальную пользу. Жаропонижающие средства назначают для облегчения общего состояния ребенка. Снижение температуры не гарантирует защиты от рецидивов, однако нормализация показателей необходима. Длительная медикаментозная профилактика показана лишь небольшой группе пациентов со сложными приступами и высоким риском трансформации в эпилепсию.
