Диагностика нарушений зрения у детей
Скиаскопия помогает точно определить особенности рефракции глаза и выявить близорукость, дальнозоркость или астигматизм у ребёнка
В отделении детской офтальмологии «Основа-Дети» мы проводим скиаскопию по протоколам доказательной медицины. С помощью скиаскопа и скиаскопических линеек врач наблюдает за движением тени в зрачке ребёнка. Это объективно определяет близорукость, дальнозоркость и астигматизм с точностью до 0,25 диоптрий без единого ответа от маленького пациента.
Скиаскопию у детей назначают часто благодаря ее безопасности, безболезненности и объективности. Метод позволяет точно определить степень близорукости, дальнозоркости, астигматизма и другие аномалии рефракции.
Показания к скиаскопии у детей:
Скиаскопия у детей - это метод диагностики, который также называют теневой пробой или ретиноскопией. Исследование основано на наблюдении за движением тени в зрачке при его освещении лучом от специального зеркала (скиаскопа). Врач поворачивает инструмент, и характер перемещения тени указывает на рефракцию глаза. Процедура безболезненна и широко применяется у детей для выявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Скиаскопия полностью безопасна и безболезненна, что позволяет применять ее даже у самых маленьких пациентов. Метод является объективным, результат не зависит от ответов ребенка, а только от реальной рефракции глаза.
Несмотря на безопасность и безболезненность скиаскопии у детей, метод имеет ряд ограничений. В некоторых случаях теневая проба не проводится или требует особой осторожности. Решение о возможности исследования всегда принимает врач-офтальмолог. Относительные противопоказания к скиаскопии у детей:
При наличии любого из этих состояний врач подбирает альтернативные методы диагностики рефракции у ребёнка.
Ребенка располагают в удобной позе. Врач садится напротив примерно в метре, освещает зрачок скиаскопом или офтальмоскопическим зеркалом и поворачивает инструмент вокруг вертикальной или горизонтальной оси, наблюдая за движением тени. Точность метода - до 0,25 диоптрий. Если тень движется в сторону зеркала, нарушение в пределах одной диоптрии, если в противоположную, отклонение сильнее. Неподвижная тень указывает на близорукость около 1 диоптрии. Для нейтрализации тени используют скиаскопические линейки: при миопии больше −1,0 на расстоянии 12 мм от глаза ставят минусовую линейку с шагом 1 диоптрию, подбирая линзу до нейтрализации, затем делают поправку −1,0 D. Выявленные нарушения часто связаны с работой глазных мышц или преломляющих структур и требуют коррекции очками или линзами. Теневая проба не требует контакта с глазом, исключает травмирование и дискомфорт, а при необходимости проводится на фоне медикаментозного расширения зрачка для максимально достоверных данных. Именно поэтому скиаскопию чаще других методов назначают детям для контроля зрения и своевременной коррекции.