Он предназначен для объективной оценки дневной сонливости и диагностики заболеваний группы центральных гиперсомний (заболеваний с избыточной дневной сонливостью или избыточной потребностью во сне, ≥10ч в сутки у взрослых).
Показаниями для проведения ТМЛС являются:
- объективная оценка выраженности дневной сонливости;
- подозрение на центральные гиперсомнии (нарколепсия, идиопатическая гиперсомния, синдром Клейна-Левина);
- оценка уровня сонливости на фоне лечения вторичных причин гиперсомний.
Тест проводится у взрослых и детей, минимальный возраст - с 6-7 лет, когда дети обычно перестают спать днем.
В течение 1-2х недель до тестирования необходимо заполнение дневника сна для оценки врачом фактической продолжительности сна (внесение данных о времени отхода ко сну, фактического засыпания, длительности ночных пробуждений, времени окончательного пробуждения и подъема с кровати, дневного сна). Так как короткая продолжительность сна может значительно повышать сонливость, то при средней продолжительности сна менее 7ч ТМЛС не проводится (для детей минимальная рекомендуемая продолжительность сна зависит от возраста: 14-17 лет - 8ч, 6-13 лет - 9ч). Продолжительность сна по дневнику оценивает оператор клиники перед проведением ночного исследования.
Само исследование, проводимое в клинике, состоит из нескольких частей - ночного исследования - полисомнографии и последующих дневных тестов. Полисомнография является комплексным методом оценки состояния человека во сне и необходима необходима для оценки качества и продолжительности сна перед проведением ТМЛС и выявления возможных нарушений сна, которые могут приводить к гиперсомнии. При выявлении по полисомнографии значимых нарушений дыхания во сне (количество остановок дыхания во сне >15/час для взрослых и >5/час для детей) дальнейший ТМЛС не проводится.
ТМЛС проводится на следующее утро после ночного ПСГ-исследования, через 1,5-3 ч после окончательного пробуждения. При выполнении ТМЛС пациент находится в затемненной, звукоизолированной, удобной для него комнате. После полисомнографии снимаются датчики, оценивающие дыхание и движения ног во сне. Датчики для оценки сна остаются на голове. Пациенту дается 4–5 20-минутных (30 минут для детей) попыток заснуть в дневное время, разделенных между собой 2-часовыми интервалами от начала каждого теста. При засыпании во время теста дается еще 15 минут для сна.
ТМЛС позволяет получить объективное подтверждение избыточной сонливости по длительности засыпания, оцениваются продолжительность и присутствие стадий сна.
Стимулирующие виды деятельности, такие как использование электронных устройств и сотовых телефонов, должны прекращаться не менее чем за 30 минут до начала каждого дневного теста. В течение всего дня следует избегать энергичной физической активности и длительного воздействия солнечного света/яркого искусственного освещения. В перерывах между сном пациент должен вставать с постели и не спать. Рекомендуется легкий завтрак не менее чем за 1 час до первого теста и легкий обед сразу после окончания второго теста.
При проведении ТМЛС в заключении описывается:
- Было ли засыпание во время проведения дневного теста;
- Средняя длительность засыпания (высокая сонливость - менее 8 минут);
- Наступление стадии быстрого сна (специфично для центральных гиперсомний).
Особенности подготовки к исследованию:
- Ведение дневника сна 1-2 недели до тестирования;
- Запланируйте днем примерно 11ч на тест;
- Обсудите с лечащим врачом прием лекарств, так как прием препаратов с бодрящим или седативным эффектом, или влияющих на фазу быстрого сна должен быть ограничен не менее чем за 2 недели до теста;
- Обсудите с лечащим врачом допустимое потребление кофеинсодержащих продуктов или напитков перед тестированием. В день проведения теста пациент должен воздержаться от употребления алкоголя, кофеина. Не рекомендуется употреблять никотин, но если это неизбежно, то следует прекратить употребление по крайней мере за 30 минут до начала каждого теста. Нужно уточнить у администратора клиники возможность выхода из клиники днем для курения;
- Возьмите с собой еду и предметы, которые помогут скоротать перерывы между тестированием.
Пример дневника сна, а также тест на избыточную дневную сонливость по ссылке: https://osnova-deti.ru/novosti/test-mnozhestvennoi%CC%86-latentnosti-ko-snu-(tmls).html
Запись на услугу полисомнографии
Для быстрой записи на обследование в клинике “Основа Дети” вам достаточно заполнить форму онлайн-записи или оставить свой номер телефона в форме обратной связи. Для прямой связи с администратором достаточно позвонить нам по указанному номеру телефона.
